СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных кандидата в состав общественного совета при администрации муниципального образования «Закаменский район»

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных кандидата в состав общественного совета при администрации муниципального образования «Закаменский район»

 

 

г.

“

”

20

г.

Я,                                                                                                                                                       ,

зарегистрированный(ная) по адресу 

                                                                                                                                                                    ,

паспорт серия		№		, выдан		,
					(дата)		(кем выдан)

                                                                                                                                                                    ,

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам
Администрации муниципального образования «Закаменский район», Общественной палаты Республики Бурятия

зарегистрированных по адресу: г. Закаменск, ул. Ленина  д.17,  г.Улан-Удэ, ул. Ербанова д.7

на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения);

образование (когда и какие образовательные учреждения закончил, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому);

послевузовское профессиональное образование (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);

выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.);

государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и когда);

адрес регистрации и фактического проживания;

дата регистрации по месту жительства;

паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

номер телефона;

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с выдвижением моей кандидатуры в состав общественного совета при администрации муниципального образования «Закаменский район» для реализации полномочий, возложенных на члена общественного совета при администрации муниципального образования «Закаменский район»

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия до и после принятия в установленном порядке меня в члены общественного совета при администрации муниципального образования «Закаменский район»;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, администрация муниципального образования «Закаменский район» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

4) после принятия решения о включении (отказе во включении) меня в состав общественного совета при администрации муниципального образования «Закаменский район» и (или) прекращения исполнения мною обязанностей члена общественного совета при администрации муниципального образования «Закаменский район» персональные данные хранятся в администрации муниципального образования «Закаменский район» в течение срока хранения документов, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

 

Дата начала обработки персональных данных: